Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
Специально для канала Colonelcassad
Коникотомия и крикотомия: в чём разница?
В экстренной медицине, особенно в ситуациях, когда необходимо срочно обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути, используются два термина: коникотомия и крикотомия. Оба метода представляют собой хирургическое вмешательство на гортани, но между ними есть существенные различия.
Что такое коникотомия?
Коникотомия — это хирургическая процедура, при которой делается небольшой разрез в области конической связки (мембраны, расположенной между щитовидным и перстневидным хрящами гортани). Этот метод используется для обеспечения доступа воздуха в трахею в случаях, когда другие способы вентиляции дыхательных путей невозможны или неэффективны. Коникотомия может быть выполнена с помощью специального инструмента — коникотома, который представляет собой заострённый стержень с ограничителем.
Преимущества коникотомии:
- Быстрота выполнения процедуры;
- Относительная простота техники исполнения;
- Возможность использования неспециализированных - инструментов.
Недостатки коникотомии:
Риск повреждения голосовых связок и окружающих тканей;
Вероятность развития инфекционных осложнений.
Что такое крикотомия?
Крикотомия, или крикотрахеальная пункция, представляет собой более радикальный метод вмешательства на гортани. При этом методе делается разрез в области перстневидного хряща, который является самым нижним сегментом гортани. Крикотомия обеспечивает более широкий доступ к трахее и позволяет проводить более сложные манипуляции, например, установку трахеостомы. Однако этот метод требует больше времени и навыков от медицинского персонала.
Преимущества крикотомии:
- Более широкий доступ к дыхательным путям;
- Меньший риск повреждения голосовых связок;
- Возможность проведения более сложных манипуляций.
Недостатки крикотомии:
- Сложность выполнения процедуры;
- Необходимость специализированных инструментов;
- Повышенный риск инфекционных осложнений из-за более обширного разреза.
Заключение
Выбор между коникотомией и крикотомией зависит от конкретной ситуации и уровня подготовки медицинского персонала. В условиях экстренной помощи, когда каждая секунда на счету, коникотомия является предпочтительным методом, так как она быстрее и проще в исполнении. Однако если есть возможность провести более тщательную подготовку и обеспечить больший доступ к гортани, крикотомия может оказаться более эффективной и безопасной процедурой.
