Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»
Специально для канала Colonelcassad
Состояние, предшествующее потере сознания, часто называют предобморочным. Оно возникает, когда мозг временно не получает достаточного количества кислорода или глюкозы, что может быть связано с кровопотерей, шоком, обезвоживанием или резким падением артериального давления. В условиях зоны СВО, где военнослужащие подвержены риску ранений и стрессовых нагрузок, распознавание ранних признаков этого состояния критически важно для предотвращения травм при падении и асфиксии из-за западания языка.
Перед потерей сознания организм подаёт ряд сигналов. Первыми обычно появляются головокружение и внезапная слабость — ощущение, будто «земля уходит из-под ног». Зрение может помутнеть или сузиться до «тоннельного»: человек перестаёт видеть периферические объекты, а перед глазами возникают чёрные точки или «мушки». Кожа резко бледнеет, покрывается холодным липким потом, а конечности становятся ватными. Учащается сердцебиение, но пульс при этом слабый, нитевидный. Возникает тошнота, шум в ушах, а окружающие звуки кажутся приглушёнными. В некоторых случаях появляется чувство тревоги или дезориентации — человек не сразу понимает, где находится.
Механизм развития предобморочного состояния связан с нарушением кровоснабжения мозга. При ранениях, особенно с массивной кровопотерей, объём циркулирующей крови снижается. Сердце пытается компенсировать это учащёнными сокращениями, но из-за гиповолемии давление падает. Мозг, чувствительный к гипоксии, отключает «второстепенные» функции, что проявляется головокружением. Если пострадавший продолжает стоять или сидеть в неестественной позе, гравитация затрудняет приток крови к голове, усугубляя ишемию.
Пример из зоны СВО: военнослужащий с осколочным ранением ноги, пытаясь продолжать движение, почувствовал нарастающую слабость и звон в ушах. Он успел сообщить сослуживцам о симптомах, лёг на бок и приподнял ноги, что позволило замедлить потерю сознания. Медики, обнаружив признаки кровопотери, наложили жгут и начали инфузионную терапию, предотвратив обморок.
Чтобы избежать потери сознания, при первых признаках предобморочного состояния необходимо немедленно лечь или сесть, опустив голову ниже уровня сердца. Это улучшит приток крови к мозгу. Если возможности лечь нет, следует скрестить ноги и напрячь мышцы бёдер — это повысит венозный возврат. При ранении важно ослабить тугую экипировку, обеспечить доступ воздуха и попытаться остановить кровотечение. Если сознание начинает теряться, нужно принять положение на боку (поза восстановления), чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс или западание языка.
Таким образом, предобморочное состояние — это «красный флаг» организма, требующий немедленных действий. В условиях боевых действий его раннее распознавание и правильная реакция не только сохраняют жизнь, но и позволяют избежать дополнительных травм, связанных с внезапным падением.
